Варикозна хвороба. Причини, лікування, профілактика.




Всупереч стереотипам, що склалися у тих, хто лише з чуток знає про варикозі, вени можуть розширюватися не тільки на ногах, але і в області малого тазу, стравоходу і деяких інших органів. Але саме варикоз нижніх кінцівок - «візитна картка» цієї патології, адже основний симптом - некрасиві горбисті вени, що випирають під шкірою - помітний і хворому, і оточуючим. Чому розширюються вени? Щоб розібратися з цим питанням, потрібно уявити собі, яким чином кров, успішно Постачивши киснем тканини тіла, повертається назад до серця. Щоб подолати силу тяжіння, піднімаючись від ніг до грудей, їй потрібні допоміжні механізми. В першу чергу, мова йде про м'язах нижніх кінцівок, що виконують роль насоса: їх скорочення в процесі ходьби рухає кров до серця. Крім того, важливе значення мають клапани, розташовані всередині вен: вони перешкоджають зворотному току крові. Варикозне розширення вен - це як раз хвороба клапанів, які перестали виконувати свою функцію. В результаті такого порушення рідина накопичується в судинах, приводячи до їх розширення. Надалі в області деформованих вен можуть розвиватися трофічні виразки, а тромби, що утворюються через застій крові, здатні привести до важкого і смертельно-небезпечного ускладнення варикозу - тромбоемболії легеневої артерії.

 

Причини захворювання

 

Сидячий спосіб життя, щоденне багатогодинне перебування в вертикальному положенні і відсутність адекватних фізичних навантажень прискорюють розвиток варикозної хвороби нижніх кінцівок. Однак експерти підкреслюють істотну роль спадкового чинника: якщо некрасиві зірочки і «черевички» під шкірою спостерігалися у ваших батьків, то з високою часткою ймовірності і ви, і ваші діти одного разу зіткнетеся з даною патологією на особистому досвіді. Крім усього іншого, варикоз частіше зустрічається у курців, людей, які страждають ожирінням, вагітних жінок і тих, хто має інші хронічні захворювання серцево-судинної системи.

 

Симптоми варикозного розширення вен на ногах

 

Варикозну хворобу нижніх кінцівок прийнято класифікувати за стадіями - в залежності від занедбаності патологічного процесу. Кожна стадія має характерні симптоми і вимагає певної лікувальної стратегії. Для першої стадії варикозу характерна наявність помітного малюнка вен під шкірою і поява одиничних судинних зірочок. Хворий при цьому скаржиться на постійне або періодичне відчуття важкості в ногах, вечірні набряки ніг (на стопі і щиколотки можуть залишатися сліди від взуття або гумки носка), судоми в гомілках ночами. Важливо, що часто неприємні відчуття проявляються раніше, ніж перші зовнішні ознаки хвороби. Друга стадія варикозної хвороби ніг характеризується типовим зовнішнім виглядом вен: вони значно виступають над шкірою, нагадуючи намистини або вузлики. Коли хвороба прогресує, судини утворюють звиті тяжі синюватого або навіть чорного кольору. Третя стадія має на увазі, що процес ускладнюється трофічними порушеннями в тканинах ніг: шкіра гомілок стає сухою і блідою, набряки і важкість спостерігаються щодня, судоми проявляються навіть у денний час. Нерідко хворі скаржаться на свербіж і висип в цій області. На четвертій стадії варикозу починається запалення вен і шкіри. В області скупчення розширених вен може з'явитися незагойна трофічна виразка. Запущене захворювання загрожує приєднанням вторинної інфекції і тромбофлебітом - ці стани вимагають госпіталізації і тривалого лікування.

 

Консервативне лікування

 

Даний вид лікування варикозу підходить для пацієнтів з початковими стадіями захворювання, у яких немає показань для хірургічного втручання (або воно з якихось причин протипоказано). Такий підхід не звертає назад патологічний процес, але при дотриманні хворим призначень лікаря забезпечує часткове усунення симптомів хвороби. Крім того, консервативна терапія в більшості випадків застосовується в процесі підготовки до операції і після неї.

  • Фармакотерапія. Лікарські препарати, які призначаються при варикозної хвороби, здатні підвищувати тонус венозної стінки, зупиняти запальний процес в судинах, улучает кровопостачання тканин. Це дозволяє полегшити дискомфорт в ногах і відстрочити збільшення зовнішніх проявів варикозу. 
  • Компресійна терапія заснована на доброчинному ефекті носіння еластичних бинтів і особливого компресійного трикотажу. Тканина в даному випадку виконує ту функцію, яку в нормі беруть на себе м'язи: вона здавлює вени, поліпшуючи потік крові у вертикальному напрямку, до серця. Самопочуття хворого при цьому покращується як в процесі носіння панчіх або бинтів, так і після їх зняття. Компресійна терапія в обов'язковому порядку призначається пацієнтам після операції, а також вагітним жінкам, які часто страждають варикозом, - особливо важливо надягати лікувальний трикотаж під час тривалих авіаперельотів.

Хірургічне лікування

 

Втручання, метою якого є ліквідація ураженої варикозом вени, є пріоритетним напрямком в лікуванні даної патології. Якщо клапани судини пошкоджені, а він сам - деформований, то відновити його роботу вже не вийде. Тому флебологи пропонують різноманітні методи, спрямовані на "виключення" вени з кровообігу і її подальше видалення або - природну атрофію.

  • Флебектомія є найстарішим, «класичним», видом оперативного лікування варикозної хвороби. Відень видаляється фізично: її перев'язують і витягують з організму. Операція проводиться під загальним наркозом, на ногах залишаються невеликі рубці. 
  • Лазерна коагуляція варикозних вен. Згодом лікарі прийшли до думки, що в більшості випадків можна обійтися без травматичною операції, замінивши її більш щадним втручанням, яке проводиться за допомогою лазера. Причому вплив здійснюється зсередини: в вену вводиться електрод, що випускає лазерне випромінювання. Воно нагріває стінки судини, внаслідок чого вони склеюються, перешкоджаючи подальшому кровотоку. Згодом така вена стискається і повністю розсмоктується. 
  • Радіочастотна коагуляція варикозних вен частково схожа на лазерну коагуляцію, але в ході даного втручання застосовується інший тип енергії. Процедуру проводять під контролем УЗД. Вона може здійснюватися навіть на пізніх стадіях хвороби, при наявності трофічних виразок і шкірних захворювань. 
  • Склеротерапія, по суті, лежить на кордоні між хірургічним та лікарським видами лікування варикозу. «Запаяти» вену в цьому випадку пропонується за допомогою особливих хімічних речовин, які вводяться ін'єкційно, безпосередньо в уражену судину. Процедура займає не більше 20-ти хвилин, використання анестезії при цьому не потрібно.

Профілактика захворювання

 

Яких би хороших результатів не дозволяла досягти операція, найкраще лікування варикозу - його профілактика. Чим більше ви рухаєтеся і тим самим «качаєте» кров по венах, тим менше ймовірність, що вони одного разу вийдуть з ладу. Якщо у вас сидяча робота - не забувайте час від часу вставати з місця і робити маленьку зарядку, а також розумно підходите до вибору взуття: вона повинна бути зручною і відповідати передбачуваному типу фізичної активності.

 

Корисні поради для збереження здоров'я ніг:

 

  • Слідкуйте за своєю вагою.
  • Використовуйте зручне взуття з каблуком не вище 6 см.
  • Носіть зручне, що не утрудняє руху одяг.
  • Більше рухайтеся, частіше піднімайтеся по сходах пішки, намагайтеся довго не сидіти.
  • Сидячи, не кладіть ногу на ногу.
  • Щодня робіть обливання ніг, чергуючи прохолодну і теплу воду.
  • Приймаючи душ, змінюйте напір води - це тонізує м'язи.
  • Корисні ходьба, плавання, велосипедний спорт, біг на лижах.
  • Уникайте занять спортом, пов'язаних з великим навантаженням на ноги (теніс, боротьба, футбол, важка атлетика).
  • Намагайтеся не піднімати тяжкості.
  • По можливості виключіть прийом гарячих ванн, відвідування сауни, застосування гарячого воску в якості епілятора.
  • Перш ніж приймати гормональні контрацептиви, порадьтеся з флебологом.
  • Носіть медичний компресійний трикотаж кожен день.


Создан 19 июн 2018