Фізиологічні стани новонароджених




Зміни в організмі новонароджених дітей, які відображають процеси адаптації до нових умов життя, називають перехідними (транзиторними) фізіологічними станами. Вони бувають тільки у новонароджених і пізніше вже ніколи не повторюються. Ці стани називаються ще прикордонними, оскільки вони межують з патологією і при несприятливих умовах можуть перейти в ті чи інші захворювання. Залежно від ступеня їх прояву можна зробити висновок про індивідуальні особливості неонатального періоду і про зрілість дитини.

 

  • Фізіологічна втрата маси тіла спостерігається майже у всіх новонароджених. Чим раніше дитину приладнують до грудей, тим менше знижується і тим швидше відновлюється маса його тіла. 70-75% фізіологічної втрати припадає на воду. Початковий спад маси тіла припадає на перші 3-4 дні життя і складає в середньому 4-5% від маси тіла при народженні. Якщо втрата перевищує 9%, то це слід вважати патологією. У здорових доношених дітей за умови правильного догляду та годування маса тіла відновлюється під кінець 1-ої - на початку 2-го тижня життя.
  • Фізіологічна жовтяниця новонародженого буває в 60-80% випадках. У більшості дітей з'являється на 2-3 добу життя, зрідка на 1 або 4 добу. Послідовність появи жовтяниці така: спочатку - на шкірі обличчя, потім - на тулубі, кінцівках, кон'юнктивах і слизових оболонках. При цьому стан дитини не порушується. Він залишається активним, добре смокче груди. Забарвлення сечі не змінюється. Лікування не потрібно. Якщо жовтяничне фарбування з'являється раніше ніж зазвичай, швидко наростає, погіршується загальний стан дитини - необхідно провести дослідження, щоб виключити гемолітичну хворобу.
  • Фізіологічна еритема проявляється гіперемією шкіри з легким синюватим відтінком, який краще видно на кінцівках. Еритема досягає максимуму на 1-й день життя і зникає через 2-3 або 5-7 діб.
  • Токсична еритема зустрічається у 25-50% новонароджених. Має вигляд невеликих щільних папул (вузликів) або везикул (пухирців з прозорою рідиною), оточених рожевим віночком. Вони з'являються на 2-3-й день життя.
  • Транзиторна лихоманка супроводжується підвищенням температури тіла до 39 градусів, зрідка до 40. Вона з'являється на 3-4-й день життя і часто збігається з часом максимальної втрати маси тіла. Лихоманка триває 3-4 години. Під час її змінюється загальний стан дитини: він неспокійний, відмовляється від грудей, з'являється тремтіння кінцівок і гіперемія шкіри. Щоб уникнути цього, дитину необхідно розгорнути і часто поїти водою (80-100 мл рідини на 1 кг маси тіла на добу).
  • Статеві кризи виникають внаслідок дії гормонів матері, які надходили в організм дитини в останні тижні вагітності. Незалежно від статі дитини на 5-7-й день життя у нього набухають грудні залози до розмірів горошини. Під час натискання з них виділяється трохи водянистою або молочного кольору рідини. Видавлювати секрет не можна. З 2-3 тижні залози починають зменшуватися, і до кінця місяця набухання зникає. Лікування не потрібно.
  • Сечокислий інфаркт нирок. У деяких дітей на 2-3-й день життя після сечовипускання на пелюшці залишається червонуватий осад, це солі в надмірній кількості, які вимиваються з нирок. Загальний стан дитини не змінюється. Йому необхідно давати більше рідини.
  • Транзиторний дисбактеріоз буває у всіх новонароджених. Пов'язаний із заселенням мікрофлорою організму дитини.
  • Транзиторний катар кишок - це розлад іспорожненій, яке спостерігається у всіх новонароджених в середині 1-ої тижні життя. Причиною його є початковий дисбактеріоз. Через 2-4 дня все нормалізується. Лікування не вимагає.


Создан 02 июн 2017