Варикозна хвороба




Варикозна хвороба - це захворювання, морфологічної основою якого є значне стоншення стінок венозних судин, розширення просвіту вен, а також формування характерних аневрізмоподобних розширень. Уражаються, як правило, вени нижніх кінцівок.

 

Форми варикозної хвороби

 

  • Сегментарне варикозне розширення вен без венозного рефлюксу (патологічного вено-венозного скидання крові).
  • Сегментарне варикозне розширення вен з венозним рефлюксом по поверхневих і / або перфорантних (комунікативним) венах.
  • Поширене варикозне розширення вен з венозним рефлюксом по поверхневих і / або перфорантних (комунікативним) венах.
  • Поширене варикозне розширення вен з венозним рефлюксом по глибоких венах.

 

Причини розвитку захворювання


Виділяють дві групи причин, які призводять до розвитку варикозної хвороби:

 

  • спадкова схильність;
  • вплив ряду зовнішніх несприятливих чинників.

 

До несприятливих факторів, що сприяють розвитку варикозного ураження вен, відносять:

 

  • професійні шкідливості, в першу чергу - тривале вимушене перебування в положенні стоячи;
  • тривале носіння сдавлюючого одягу і нижньої білизни;
  • тривале носіння взуття на високих підборах;
  • зайва вага;
  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • цукровий діабет;
  • гормональний дисбаланс.

 

Пусковим моментом у розвитку захворювання є порушення нормального функціонування клапанів вен нижніх кінцівок. У нормі венозний клапанний апарат забезпечує односпрямований потік крові і перешкоджає ввезенню крові в зворотному напрямку (венозного рефлюксу). Якщо по одній із зазначених вище причин (або їх комбінації) функціонування клапанного апарату порушується, то постійний венозний рефлюкс призводить до перерозтягнення судинної стінки і її поступової деформації.

 

Симптоми


Варикозна хвороба розвивається поступово. Основним об'єктивним ознакою захворювання є наявність варикозно розширених підшкірних вен.

 

Ранні симптоми неспецифічні:

 

  • відчуття тяжкості в нижніх кінцівках;
  • підвищена стомлюваність;
  • почуття розпирання;
  • тупі, ниючі болі;
  • відчуття печіння;
  • нічні судоми в литкових м'язах;
  • періодичні набряки щиколоток і стоп, що проходять після нічного сну.

 

З прогресуванням хвороби, наростає і симптоматика:

 

  • набряки поширюються вище, стають стійкими;
  • колір шкіри нижніх кінцівок набуває синюшного відтінку;
  • з'являються ознаки трофічних розладів (сухість шкіри, гіперпігментація, дерматити, екзема), аж до формування трофічних виразок.

 

Діагностика


Постановка діагнозу «Варикозна хвороба нижніх кінцівок», як правило, не представляє особливої складності. Досить збору анамнезу, об'єктивного огляду, а також проведення ряду спеціальних проб. Однак, для оцінки ступеня тяжкості процесу, а також вибору оптимальної лікувальної тактики, лікарі використовують додаткові методи дослідження:

 

  • УЗ-доплерографія;
  • дуплексне сканування;
  • реовазографія;
  • рентгенконтрастна флебографія.

 

Профілактика

 

Перелік профілактичних заходів, суворе дотримання яких дозволить як запобігти розвитку захворювання, так і уникнути його рецидиву:

 

  • відмова від куріння, обмеження споживання алкоголю.
  • збалансований режим праці і відпочинку.
  • виняток стресових ситуацій.
  • дозовані фізичні навантаження (лікувальна фізкультура, їзда на велосипеді, біг підтюпцем, аеробіка, плавання).
  • боротьба із зайвою вагою.
  • дотримання збалансованої дієти, багатої рослинною клітковиною, а також поліненасиченими жирними кислотами.
  • носіння зручного одягу та, що особливо важливо, взуття.
  • відмова від каблуків.

 

Вибір тактики оперативного лікування залежить від тяжкості та поширеності патологічного процесу, а також від загального стану здоров'я пацієнта.
Крім того, дуже важливо розуміти, що лікування не завершується виконанням операції. Для успішної післяопераційної реабілітації, а також щоб уникнути рецидивів захворювання пацієнтам показано проходження курсів медикаментозної, фізіотерапії, а також дотримання профілактичних заходів.



Создан 26 апр 2017