Осторожно! Клещи!!!




Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), болезнь Лима

инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, передающееся иксодовыми клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца

 

ЭТИОЛОГИЯ

  • Спирохетозную этиологию Лайм-боррелиоза впервые установил Вилли Бургдорфер (W. Burgdorfer) в 1982г. в США.
  • В 1984 г.. Р. Джонсон  показал, что этот грам-отрицательный микроорганизм является неизвестным раннее видом рода Воггеliа и дал ему в честь первооткрывателя название Воггеlia Burgdorferi.
  • Установлено, что В. Burgdorferi неоднородна и представляет собой целый комплекс, состоящий из  более чем 23 штаммов (геновидов), но патогенность большинства из них не установлена
  • В Украине  циркулируют генотипы:
  • B. Burgdorferi- обладающие артритогенными свойствами
  • B.garinii - ассоциируются с поражением нервной системы
  • B. Afzelii - связанные с поражением кожи.

 

ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА

Лайм-боррелиозом возможно:

  • при присасывании клеща, зараженного Лайм-боррелиозом;
  • при попадании слюны клеща на поврежденную кожу, слизистые;
  • от животных к человеку через инфицированное сырое молоко;
  • трансплацентарно от больной женщины плоду.

 

В большинстве случаев место укуса при ненадлежащем лечении выглядит следующим образом

 

ГДЕ И КОГДА МОЖНО ПОЛУЧИТЬ УКУС КЛЕЩА

  • Проживание в лесных зонах (во время отпускных и "вахтовых" периодов).
  • Работа на пригородном дачном участке.
  • Поездки за город, прогулки в лес в теплое время года.
  • При заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и.т.д.

Восприимчивость

  • Большая часть людей переносят заболевание в субклинической форме, что может быть подтверждено по нарастанию титров специфических антител в парных сыворотках.

Патогенез.

  • Лайм-боррелиоз является типичным представителем спирохетозов и имеет целый ряд клинико-патогенетических особенностей, присущих этим инфекциям: способность возбудителя к длительной персистенции в организме, вследствие чего формируются хронические формы болезни, а так же стадийность инфекционного процесса, протекающего в виде системного поражения органов.
  • В месте присасывания клеща возбудитель диссеминирует в кожу, вызывая развитие мигрирующей эритемы вследствие воспалительно-аллергических процессов и сенсибилизации организма.
  • Достаточно размножившись в месте входных ворот, боррелии через кровь и лимфу распространяются по всему организму, фиксируются клетками и поражают различные органы и системы.
  • Боррелии при этом частично гибнут, высвобождая эндотоксин, который обусловливает разного рода иммунопатологические реакции.

 

Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о необходимости специфической профилактики.

Удобнее всего клеща удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом.

Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону.

 

 

Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва.

Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки.                 

  Для удаления присосавшегося клеща необходимо накинуть на основание погруженного в ткани хоботка петлю из простой нити. Концы нити соединить вместе и начать медленно скручивать до полного затягивания петли и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается клещ.

Клеща также можно удалить с помощью кусочка льда, приложив его к месту присасывания на некоторое время. От холода клещ сам вытаскивает хоботок и отделяется.

Ранку в месте присасывания клеща рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки с мылом.

Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается.

 

 

ПРИ УДАЛЕНИИ КЛЕЩА НЕ НАДО:

  • Прикладывать к месту укуса едкие жидкости —   нашатырный спирт, бензин, и другие. 
  • Прижигать клеща сигаретой.
  • Резко дергать клеща — он оборвется.
  • Ковыряться в ранке грязной иголкой.
  • Прикладывать к месту укуса различные компрессы.
  • Давить клеща пальцами

ПОМНИТЕ!!!

  • Клещ никогда не нападает сразу.
  • Сначала он цепляется за одежду, а затем, в течение от получаса до нескольких часов ползает, пробираясь сквозь складки одежды и выбирая наиболее удобное место для укуса.
  • Таковыми местами чаще всего бывают нежные и теплые участки кожи.
  • Учитывая то обстоятельство, что скорость передвижения клеща не высока, чаще осматривайте одежду и незащищенные участки кожи во время стоянок.

 

Клеща можно удалить в медицинском учереждении: санпропускник хирургического отделения городской больницы №1 или в травмпункте городской больницы №3, а также в хирургических кабинетах поликлиник. После этого больному необходимо явиться в кабинет инфекциолнных заболеваний по месту жительтва, где ему будет назначено лечение. Все больные подлежат диспансерному наблюдению в КИЗах (кабинеты инфекционных заболеваний)

 

ОБЩИЕ МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ

  • Применение жидких и аэрозольных репеллентов (специальных химических веществ для борьбы с насекомыми);
  • Акарицидная обработка лесопарковых зон, мест массового отдыха людей, локальные обработки наиболее посещаемых территорий, лесных зон при строительстве и освоении новых территорий.
  • Скашивание травы и низкорослого кустарника, рубка сухостоя, освобождение от завалов и пней;
  • Кипячение сырого козьего и коровьего молока на территориях, где регистрируется клещевой энцефалит, Лайм Боррелиоз.

 

 

Подготовила городской инфекционист Наумова Людмила Алексеевна



Создан 25 мая 2016